Альмер в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению альмера в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток альмера, взаимодействие с другими лекарствами, применение альмера (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Альмер
Международное название: Донепезил
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
N Средства, действующие на нервную систему
N06 Психоаналептики
N06D Средства, применяемые при деменции
N06D A Ингибиторы холинэстеразы
Фарм. группа:
Препараты для лечения деменции. Ингибиторы холинэстеразы. Код АТС N06DA02
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглой формы, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, гравировкой «DZ 5» на одной стороне, диаметром 7 мм (для дозировки 5 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглой формы, бледно-желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, гравировкой «DZ 10» на одной стороне, диаметром 9 мм (для дозировки 10 мг).

Состав альмера в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество альмера

донепезила гидрохлорид 5 мг, 10 мг
5 мг, 10 мг донепезил гидрохлориді

Вспомогательные вещества в альмере

лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат,

состав оболочки 5 мг: Опадрай белый II 85F18378 (спирт поливиниловый, титана диоксид Е171, макрогол 3350, тальк),

состав оболочки 10 мг: Опадрай желтый II 85F32120 (спирт поливиниловый, титана диоксид Е171, макрогол 3350, тальк, железа оксид желтый Е172)
лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, жүгері крахмалы, магний стеараты,

қабықтың құрамы 5 мг: опадрай ақ II 85F18378 (поливинил спирті, титанның қостотығы Е171, макрогол 3350, тальк),

қабықтың құрамы 10 мг: Опадрай сары II 85F32120 (поливинил спирті, титанның қостотығы Е171, макрогол 3350, тальк, темірдің сары тотығы Е172).

Показания к применению таблеток альмера

Симптоматическое лечение деменции, болезни Альцгеймера легкой или средней тяжести.
Деменцияны, жеңіл немесе орташа ауырлықтағы Альцгеймер ауруын симптоматикалық емдеу.

Противопоказания альмера в таблетках

  • гиперчувствительность к донепезилу, производным пиперидина и другим компонентам препарата
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • донепезилге, пиперидин туындысына және препараттың басқа құрамдастарына асқын сезімталдықта
  • жүктілікте және лактация кезеңінде
  • балаларға және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге

Побочные действия таблеток альмера

Очень часто
  • диарея, тошнота
  • головная боль
Часто
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • анорексия
  • галлюцинации, возбужденное состояние, агрессивное поведение
  • головокружение, обморок, бессонница
  • сыпь, зуд
  • мышечные судороги
  • энурез
  • утомляемость
Редко
  • экстрапирамидальные синдромы
  • синоаурикулярная и предсердно-желудочковая блокада сердца
  • нарушение функции печени, в том числе гепатит
  • фарингиты, синуситы
  • снижение уровня гемоглобина и гематокрита
Иногда
  • эпилептический припадок
  • брадикардия
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови
Өте жиі
  • диарея, лоқсу
  • бас ауыруы
Жиі
  • жоғарғы тыныс алу жолдарының жұқпалары
  • анорексия
  • елестеулер, қозғыштық жағдайы, озбырлық мінез-құлық
  • бас айналуы, талып қалу, ұйқысыздық
  • бөртпе, қышыма
  • бұлшықеттің тартылуы
  • энурез
  • шаршағыштық
Сирек
  • экстрапирамидальді синдромдар
  • синоаурикулярлық және жүректің жүрекшелік-қарыншалы бөгелісі
  • бауыр қызметінің бұзылуы, оның ішінде гепатит
  • фарингиттер, синуситтер
  • гемоглобин және гематокрит деңгейінің төмендеуі
Кейде
  • эпилепсиялық ұстама
  • брадикардия
  • асқазан-ішектен қан кетулер
  • асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы
  • қан сарысуындағы жалпы билирубиннің және калийдің, креатинин деңгейінің жоғарылауы

Особые указания к применению

Лечение должен назначать и проводить врач-специалист, имеющий опыт ведения больных с деменцией типа Альцгеймера. Диагноз заболевания должен быть поставлен в соответствии с общепринятыми критериями (например, DSM IV, ICD 10). Лечение может проводиться только при наличии лица, способного контролировать прием лекарственных средств. Лечение проводится до тех пор, пока существует терапевтический эффект, который должен регулярно оцениваться. При отсутствии лечебного эффекта прием препарата необходимо прекратить. Индивидуальную реакцию на терапию Альмером предсказать невозможно. После отмены препарата его эффект постепенно и медленно исчезает. Сведений о синдроме отмены в случае резкого прекращения приема препарата нет.

Эффективность Альмера не установлена у пациентов с тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, другими видами деменции или нарушением памяти (например, при возрастном снижении когнитивной функции). Являясь ингибитором холинэстеразы, Альмер может усиливать сукцинилхолиновый тип мышечной релаксации при проведении общей анестезии. Также может оказывать ваготонический эффект на частоту сердечных сокращений (вызывать брадикардию). Возможность такого действия следует учитывать при слабости синусового узла или других нарушениях суправентрикулярной проводимости, такими как, синоатриальная или атриовентрикулярная блокада.

Сообщалось о случаях обморока и судорог. При обследовании таких пациентов необходимо учитывать возможность наличия блокады или длительной синусовой остановки. Следует соблюдать осторожность пациентам с повышенным риском развития язвы (например, пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)). Однако клинические исследования донепезила в сравнении с плацебо не выявили повышения частоты развития пептических язв или желудочно-кишечных кровотечений.

Холиномиметики могут вызывать обструкцию устья мочевого пузыря, хотя в клинических исследованиях, проведенных с использованием донепезила гидрохлорида, подобные сведения отсутствуют. Предполагают, что холиномиметики могут вызывать генерализованные судороги, однако судороги также могут быть проявлением болезни Альцгеймера. Холиномиметики могут усугублять или снижать экстрапирамидальные расстройства. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких в анамнезе.

Не следует принимать Альмер одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинестеразы, агонистами или антагонистами холинергической системы. Отсутствуют данные о применении препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. При нарушении функции печени невыясненной этиологии следует рассмотреть возможность отмены препарата Альмер.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и работы с потенциально опасными механизмами
Деменция альцгеймеровского типа может сопровождаться нарушением способности управлять автомобилем или другими механизмами. Кроме того, Альмер может вызывать чувство усталости, головокружение и судороги мышц, в основном в начале лечения или при повышении дозировок. Способность пациента управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами должна оцениваться врачом.
Емдеуді Альцгеймер типіндегі деменциясы бар науқастарды емдеу тәжірибесіне ие маман-дәрігер тағайындауы және өткізуі тиіс. Аурудың диагнозы жалпы қабылданған критерийлерге сәйкес қойылуы тиіс (мысалы, DSM IV, ICD 10). Дәрілік заттардың қабылдануын бағалауға қабілетті тұлға болған жағдайда ғана, емдеуді жүргізуге болады. Тұрақты бағалануы тиіс терапиялық әсері болғанша, емдеу жүргізіле береді. Емдеудің әсері болмаған жағдайда, препаратты тоқтату керек. Альмермен емдеуге жеке реакцияны болжау мүмкін емес. Препаратты қабылдауды тоқтатқан соң, оның әсері біртіндеп әрі баяу жойылады. Препаратты қабылдауды бірден тоқтатқан жағдайда тоқтату синдромы туралы деректер жоқ.

Альцгеймер типіндегі деменцияның ауыр түрі бар, деменцияның басқа түрлері бар немесе жадысы бұзылған (мысалы, когнитивтік қызметінің жас ерекшелігіне қарай төмендегенінде) емделушілерде Альмердің тиімділігі анықталған жоқ. Холинэстеразаның тежегіші бола отырып, жалпы анестезия өткізгенде, Альмер бұлшықет релаксациясының сукцинилхолиндік түрін күшейтуі мүмкін. Сондай-ақ бұлшықет жиырылыстарының жиілігіне ваготониялық әсер ете алады (брадикардияны тудыра алады). Мұндай әрекеттің болу мүкіндігін синустық түйіннің әлсіздігінде немесе синоатриальді немесе атриовентрикулярлық бөгеу сияқты суправентрикулярлық өткізгіштік бұзылудық басқа да жағдайларында ескеру керек.

Естен тану және құрысу жағдайлары туралы хабарланған. Мұндай емделушілерді тексергенде, бөгеу немесе ұзақ синустық тоқтаудың болу мүмкіндіктерін ескеру керек. Ойық жараның даму қаупі артқан емделушілерге (мысалы, анамнезде ойық жарасы бар немесе қабынуға қарсы стереоидті емес препараттарды қабылдайтын емделушілерге (ҚҚСП)) сақ болған жөн. Алайда плацебомен салыстырғанда, донепезилді клиникалық зерттеулер пептидтік ойық жара немесе асқазан-ішектен қан кету жиілігінің артқанын анықтаған жоқ. Холиномиметиктер қуық аузының обструкциясын тудыруы мүмкін, алайда донепезил гидрохлоридін қолдана отырып жүргізілген клиникалық зеттеулерде мұндай деректер жоқ.

Холиномиметиктер генерализацияланған құрысуларды тудыруы мүмкін деп болжанады, алайда құрысулар сондай-ақ Альцгеймер ауруының көрінісі болуы да мүмкін. Холиномиметиктер экстрапирамидальді бұзылуларды өршітуі немесе төмендетуі мүмкін. Препаратты бронх демікпесі немесе анамнездегі өкпенің обструктивті аурулары бар науқастарға тағайындағанда, ерекше сақ болу керек. Альмерді ацетилхолинестеразаның басқа тежегіштерімен, агонистермен немесе холинергиялық жүйенің антагонистерімен бір мезгілде қабылдамау керек. Бауыр қызметі ауыр бұзылған емделушілерге препараттың қолданылуы туралы деректер жоқ. Этиологиясы айқын емес бауыр қызметі бұзылғанда, Альмер препаратын қабылдамау мүмкіндігін қарастыру керек.

Көлік құралын басқаруға немесе әлеуетті қауіпті механизмдермен жұмыс істеуге әсер ету ерекшеліктері
Альцгеймер типіндегі деменция автомобил немесе басқа да механизмдерді басқару қабілетінің бұзылуымен қатар жүруі мүмкін. Сондай-ақ, Альмер, негізінен, емдеудің басында немесе дозалауды арттырғанда, қалжырау сезімін, бас айналу және бұлшықеттердің құрысуын тудыруы мүмкін. Емделушінің көлік құралын немесе әлеуетті қауіпті механизмдерді басқару қабілетін дәрігер бағалауы тиіс.

Дозировка и способ применения

Препарат применяют строго по назначению врача! Альмер следует принимать внутрь вечером перед сном. Взрослым и пожилым пациентам препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Прием в начальной дозе 5 мг следует продолжать в течение 1 месяца, чтобы оценить ранний клинический эффект терапии и достичь равновесной концентрации донепезила. Через месяц при необходимости можно увеличить до 10 мг в сутки (в 1 прием). Рекомендуемая максимальная суточная доза 10 мг. Клинических исследований с дозировкой более 10 мг/день не проводилось.

При нарушениях функции печени и почек коррекции доз не требуется. В связи с возможным увеличением экспозиции при легком или умеренном нарушении функции печени, повышение дозы следует выполнять с учетом индивидуальной переносимости. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Препарат қатаң түрде дәрігердің тағайындауы бойынша қолданылады! Альмерді кешкісін ұйықтар алдында қолдану керек. Ересектерге және егде емделушілерге препарат тәулігіне 5 мг алғашқы дозада 1 рет тағайындалады. Емнің бұрынғы клиникалық әсерін бағалау және донепезилдің тепе-теңдік концентрациясына жету үшін 5 мг алғашқы дозада қабылдауды 1 ай бойы жалғастыру керек. Бір айдан соң қажет болған кезде тәулігіне 10 мг-ге дейін арттыруға болады (1 рет қабыдауға). Ұсынылатын ең жоғарғы тәуліктік доза 10 мг. Күніне 10 мг-ден астам дозада клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Бауыр және бүйрек қызметі бұзылған кезде дозаны түзетудің қажеті жоқ. Бауыр қызметі жеңіл түрде немесе елеулі түрде бұзылған кезде экспозицияны арттыру мүмкіндігіне байланысты дозаны жоғарылатуды жекелей көтере алушылықты ескере отырып орындау керек. Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Взаимодействие с лекарствами

Донепезила гидрохлорид и/или его метаболиты не подавляют метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина или дигоксина. При одновременном применении с дигоксином или циметидином метаболизм донепезила гидрохлорида не изменяется. Кетоконазол и хинидин, ингибиторы CYP3A4 (итраконазол, эритромицин) и 2D6 (флюоксетин), подавляют метаболизм донепезила. В исследовании кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%.

Индукторы ферментов (рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол) могут снижать уровень донепезила. Однако степень такого ингибирующего или индуцирующего действия не известна, поэтому такие комбинации препаратов следует применять с осторожностью. Альмер может взаимодействовать с препаратами, обладающими антихолинергической активностью.

Также, Альмер обладает синергическим действием при одновременном приеме с сукцинилхолином, другими миорелаксантами или антагонистами холинергических рецепторов и бета-блокаторов, которые оказывают влияние на проводимость сердца.

При одновременном применении Альмера с другими холиномиметиками и четвертичными антихолинергическими препаратами, такими как гликопирролат, описаны случаи атипичных изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Донепезил гидрохлориді және/немесе оның метаболиттері теофиллин, варфарин, циметидин немесе дигоксиннің метаболизмін бәсеңдетпейді. Дигоксинмен немесе циметидинмен бір мезгілде қабылдағанда, донепезил гидрохлоридінің метаболизмі өзгермейді. Кетоконазол және хинидин, CYP3A4 (итраконазол, эритромицин) және 2D6 (флюоксетин) тежегіштері донепезилдің метаболизмін басады. Зерттеуде кетоконазол донепезилдің орташа концентрациясын шамамен 30%-ға арттырды.

Ферменттердің индукторлары (рифампицин, фенитоин, карбамазепин және этанол) донепезилдің деңгейін төмендетуі мүмкін. Алайда, мұндай тежегіш немесе индікциялаушы әсердің дәрежесі белгісіз, сондықтан препараттардың мұндай комбинацияларын сақтықпен қабылдау керек. Альмер антихолинергиялық белсенділікке ие препараттармен өзара әрекетесуі мүмкін.

Сондай-ақ, сукцинилхолинмен, басқа да миорелаксанттармен немесе жүрек өткізгіштігіне әсер ететін холинергиялық рецепторлар мен бета-бөгегіштердің антогонистерімен бір мезгілде қабылдағанда, Альмер синергиялық әсерге ие болады.

Альмерді басқа холиномиметиктермен және гликопирролат сияқты төртіншілік антихолинергиялық препараттармен бір мезгілде қабылдағанда, артериялық қысымның қалыптан тыс жағдайлары мен жүрек жиырылыстарының жиіліктері сипатталған.

Передозировка альмером в таблетках

Симптомы: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, слюнотечение, потоотделение, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, коллапс и судороги). Возможно усиление мышечной слабости, которая при поражении дыхательных мышц может привести к летальному исходу.

Лечение: следует назначать общее поддерживающее лечение. В качестве антидота применяют третичные антихолинергические препараты, например, атропин в начальной дозе 1-2 мг внутривенно, затем дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта. Нет данных о выведении донепезила гидрохлорида и/или его метаболитов при помощи диализа (гемодиализа, перитонеального диализа или гемофильтрации).
Симптомдары: холинергиялық криз (айқын лоқсу, құсу, сілекей ағу, тер бөлінуі, брадикардия, артериялық гипотензия, тыныс алудың әлсіреуі, коллапс және құрысу). Бұлшықет әлсіреуінің күшеюі мүмкін, ол тыныс алу бұлшықеттері зақымдалғанда, өлім жағдайына әкелуі мүмкін.

Емдеу: жалпы демеуші ем тағайындау керек. У қайтарғы ретінде үшіншілік антихолинергиялық препараттар, мысалы, атропинді бастапқы дозада көктамыр ішіне 1-2 мг қолданады,содан кейін дозаны клиникалық әсеріне қарай іріктеп алады. Диализдің көмегімен донепезил гидрохлоридінің және/немесе оның метаболиттерінің (гемодиализ, перитонеальді диализ немесе гемофильтрация) шығарылуы туалы деректер жоқ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3 - 4 часа после приема внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила. Плазменные концентрации и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются пропорционально дозе. Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 70 ч, при систематическом применении в однократных дозах равновесная концентрация достигается, как правило, в течение 3 недель, после начала терапии. После достижения равновесного состояния концентрация донепезила в плазме крови мало изменяется в течение дня.

Связывание с белками плазмы крови около 95%. Сведений о связывании с белками плазмы его активного метаболита 6-О-дезметилдонепезила нет. Распределение донепезила в различных тканях организма изучено не достаточно. Предполагается, что донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Донепезила гидрохлорид метаболизируется с помощью изоферментов 2D6 и 3A4 цитохрома Р450 (CYP450). Выделяется как в неизмененинном виде, так и в виде метаболитов. Примерно 57% дозы обнаруживается в моче (17% неизмененного донепезила) и 14,5% в кале. После приема однократной дозы 5 мг донепезила гидрохлорида, меченного радиоактивным 14С, радиоактивность плазмы формируется за счет донепезила гидрохлорида (30%), 6-О-десметилдонепезила (11 %, единственный метаболит, проявляющий схожую с донепезила гидрохлоридом активность), донепезил-цис-N-оксида (9%), 5-О-десметилдонепезила (7%) и 5-О-десметилдонепезилглюкуронида (3%). Относительно энтерогепатической рециркуляции донепезила гидрохлорида и/или его метаболитов сведений нет.

Половая, расовая принадлежность, курение не оказывают значительного влияния на концентрацию донепезила гидрохлорида в плазме. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени равновесная концентрация донепезила в плазме крови увеличена. Среднее значение AUC повышено на 48% и среднее значение Cmax на 39% .
Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына ішке қабылдаған соң шамамен 3 - 4 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Тамақтану донепезилдің сіңірілуіне әсер етпейді. «Концентрация-уақыт» (AUC) қисық сызық астындағы плазмалық концентрациялар мен аудан дозаға өлшемдес ұлғаяды. Қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі шамамен 70 сағатты құрайды, бір реттік дозада жүйелі қолданғанда тепе-тең концентрациясына, әдетте, емдеу басталған соң 3 апта ішінде қол жеткізіледі. Тепе-тең күйге жеткен соң, қан плазмасындағы донепезил концентрациясы бір күн ішінде аз өзеріске ұшырайды. Қан ақуызының плазмасымен байланысы 95%-ға жуық. Плазманың ақуыздарымен оның белсенді метаболиті 6-О-дезметилдонепезилдің байланысуы туралы мәлімет жоқ. Организмнің түрлі тіндерінде донепезилдің бөлінуі жеткілікті зерттелген жоқ. Донепезил және/немесе оның метаболиттері организмде 10 күннен аса сақталуы мүмкін.

Донепезил гидрохлориді Р450 (CYP450) цитохромының 2D6 және 3A4 цитохромының изоферменттерінің көмегімен метаболизденеді. Өзгеріссіз күйінде, сондай-ақ метаболиттер түрінде бөлінеді. Шамамен дозаның 57%-ы несепте (өзгеріссіз донепезилдің 17%-ы) және 14,5%-ы нәжісте табылады. Радиоактивті 14С-пен белгіленген донепезил гидрохлоридінің 5 мг-дық бір реттік дозасын қабылдаған соң, плазманың радиоактивтілігі донепезил гидрохлоридінің (30%), 6-О-десметилдонепезилдің (11 %, донепезил гидрохлоридінің ұқсас белсенділік танытатын бірден-бір метаболит), донепезил-цис-N-тотығынің (9%), 5-О-десметилдонепезилдің (7%) және 5-О-десметилдонепезилглюкуронидтің (3%) есебінен қалыптасады. Донепезил гидрохлоридінің және/немесе оның метаболиттерінің энтерогепатиялық қайта айналымына қатысты мәліметтер жоқ.

Жыныстық, нәсілдік қатысы, темекі шегу плазмадағы донепезил гидрохлоридінің концентрациясына маңызды әсер етпейді. Бауыр қызметі жеңіл немесе орташа бұзылған емделушілерде қан плазмасындағы донепезилдің тепе-тең концентрациясы ұлғайған. AUC-тың орташа мәні 48%-ға және орташа мәні Cmax 39%-ға артқан.

Фармакодинамика

Альмер - специфический и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Препарат ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, в основном, вне центральной нервной системы. После однократного приема препарата в дозах 5 мг или 10 мг степень подавления активности ацетилхолинэстеразы, измеренная в мембранах эритроцитов, составляла 63,6% и 77.3% соответственно.

Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера). Способность Альмера изменять течение сопутствующих неврологических заболеваний не исследована. Таким образом, нельзя считать, что препарат влияет на прогрессирование таких заболеваний.
Альмер – бас миындағы холинэстеразаның басым типі болып табылатын ацетилхолинэстеразаның спецификалық және қайтымды тежегіші. Препарат бұл ферментті, негізінен, орталық жүйке жүйесінен тыс болатын бутирилхолинэстеразаға қарағанда, 1000 есе күштірек тежейді. Препаратты 5 мг немесе 10 мг-дық дозада бір рет қабылдаған соң, эритроциттердің жарғақшаларында өлшенген ацетилхолинэстеразаның белсенділігін басудың дәрежесі сәйкес ретте 63,6% және 77.3%-ды құрады. Донепезилдің әсерімен эритроциттерде ацетилхолинэстеразаны тежеу ADAS-cog (Альцгеймер ауруында когнитивтік қызметтерді бағалау шкаласы) шкаласының өзгерістерімен қатысты болып келеді. Альмердің қатар жүретін неврологиялық аурулардың ағымын өзгертуі зерттелген жоқ. Сонымен, препаратты осындай аурулардың үдеуіне әсер етпейді деп санауға болмайды.

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Поливинилхлоридті үлбірден және плюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 10 таблеткадан салынған. 3 пішінді қаптама медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынған.